医保局:降低高值医用耗材虚高价格 严控不合理使用

时间:2019-08-11 来源: 国际新闻
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国家医疗保险局:降低高价值医疗耗材的高价,严格控制不合理使用

国务院办公厅近日发布《治理高值医用耗材改革方案》重点关注高价值和过度使用等高价值医疗耗材的改革。国务院新闻办公室今天(1日)召开政策简报会,国家医保局和有关部门负责人介绍了高价值医疗耗材改革情况。

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高价值医疗耗材是指直接作用于人体,对安全有严格要求,临床用途大,价格较高,对群众负担沉重的医用耗材。《方案》提出的主要措施包括:

一是改善价格形成机制,降低高价值医疗耗材的高价。加强规范化管理,明确单位价格和资源消耗较高的高价值医疗耗材作为重点管理目标;统一国家医疗保险高价值医疗耗材的分类编码,建立价格监测和集中采购管理平台,并与医疗保险审计平台互联支付;实施医疗保险准入和目录动态调整,逐步实施医疗保险准入价格谈判,建立产品企业报告制度;完善分类集中采购方式,鼓励医疗机构联合开展量化谈判采购,积极探索省际联盟采购;取消医疗用品,实行“零差率”销售;研究制定医疗保险支付政策,科学确定医疗保险支付标准,进行动态调整。

二是规范医疗服务行为,严格控制高价值医疗耗材的不合理使用。严格落实医疗卫生行业管理责任,加强相关手术管理,加强医疗机构自我管理,加强指定医疗机构服务行为管理,将高价值医疗耗材的使用纳入内容。医疗保险服务协议,完善智能审计,建立“黑名单”。系统。

三是完善监督管理机制,认真查处违法违规行为。完善质量管理,上市前严格注册,建立产品信息可追溯系统和生产企业产品质量终身责任制;加强流通管理,公立医疗机构应建立分配选择机制,通过“两票制”鼓励地方政府减少流通,加强公立医疗机构党风廉政建设,严格落实“一岗双重责任” “,加强部门联动,加大对违纪违法行为的查处力度。

《方案》强调要加大财政投入,合理调整医疗服务价格,深化医疗保险支付方式改革,加快建立符合行业特点的薪酬体系。各地有关部门要提高认识,加强领导,明确责任和分工,加强宣传和合理引导,确保改革顺利有序。

(中央电视台记者郑一哲)

主编:霍琦

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