输液接头需要用纱布包裹吗?

时间:2019-08-11 来源: 国内新闻

  来源:中华现代护理杂志(转载已获授权)

我发表了一个微文:《输液接头巧固定,纱布再也不会脱落》。根据医院的感觉控制要求,所有输液接头都需要用纱布包裹,防尘,防菌,避免关节污染,患者容易出现纱布松动,关节末端活动,睡眠等,不符合防尘和抗菌要求。

文章发表后,有些人持有支持意见,有些人持不同意见。

支持者认为这种方法很常见并且很早就使用过。建议使用橡皮筋防止纱布松动。无菌纱布包裹看起来更干净。

反对者认为所有输液接头都需要用纱布包裹?检查相关指南,但没有找到相关的标准和要求。

所以问题是,你需要包裹纱布吗?

如果不使用纱布包裹,可以减少不必要的操作过程,这会增加污染的机会。因此,笔者就此问题进行了测试。

方法:从病房中随机选择两组留置中心静脉导管的患者,再次更换关节。一组用无菌纱布包裹,另一组未包裹。分别在24h,48h和72h取样关节,用碘伏收集消毒前后的细菌和菌落数。收集时要小心不要污染人,并严格遵守规范。

结果:

在纱布组的第一天和第三天发生细菌生长。第2天没有细菌生长。在第1,第2和第3纱布组消毒之前进行细菌生长也是常识。纱布组消毒后第1天生长革兰氏阳性球菌;纱布组消毒后未发现细菌。

不排除有其他因素干扰结果,但至少这意味着纱布不一定比纱布更好。

笔者认为,无论包装中不含纱布,最重要的是输液前的消毒方法,正确的消毒方法可以减少腔内微生物污染,减少中心静脉导管相关血流感染的发生率。

关于使用输液接头5问题5回答

01

如何有效消毒肝素帽(关节)?

2016版《输液治疗实践标准》血管通路设备管理部分规定,在连接每个血管通路装置之前,应对无针连接器进行主动擦拭和消毒。

可接受的消毒剂包括70%异丙醇,碘伏(即聚维酮碘)或氯己定含量> 0.5%的醇溶液。

第三版《静脉输液治疗护理学》文章指出肝素帽已消毒,连接器和界面的螺旋部分用乙醇棉片或乙醇棉球(不可润湿)摩擦15秒或更长时间。

将酒精棉片连续消毒至少15秒。时间太短,无法满足消毒要求。

当然,您可以使用不含酒精棉的Aner碘,上下擦拭棉签,并对肝素帽横截面进行消毒。摩擦时要使用一定量的摩擦力。

02

需要更换肝素帽,取出原来的肝素帽,导管连接器部分需要消毒吗?

取出原肝素帽后,需要消毒,使用乙醇棉片或乙醇棉球(不湿)将连接器和接口的螺旋部分包裹15秒以上,然后安装新的预冲洗肝素。盖上并拧紧。

03

肝素是肝素吗?

肝素帽本身不含肝素,盲端是乳胶塞,另一端是具有内部螺旋结构的腔,可以连接到套管针,PICC和中心静脉导管。

04

在什么情况下需要更换肝素帽(关节)

行业规范要求在输血,脂肪乳液,血液残留,污染和连接器的任何移除期间必须更换输液连接器。注入连接器的预先安装的留置针不能更换。在输注血液和特殊药物后,只能移除和更换整个留置针。重新输液时,应重新打针,造成不必要的二次穿刺,增加感染风险。

05

临床实践中使用了许多类型的关节。如何选择合适的关节?

无针连接系统的特点是设计(简单和复杂)和功能(正压,负压,等压)。简单的无针连接器组件包括机械分离的膜片设计,复杂的无针连接器组件包括各种固有的机械设计。研究表明,有必要选择具有光滑表面,流畅流动,直流设计和简单设计的输液连接器,以防止与医院相关的血流感染。

资料来源:中国现代护理杂志(转载已获授权)

我发表了一个微文:《输液接头巧固定,纱布再也不会脱落》。根据医院的感觉控制要求,所有输液接头都需要用纱布包裹,防尘,防菌,避免关节污染,患者容易出现纱布松动,关节末端活动,睡眠等,不符合防尘和抗菌要求。

文章发表后,有些人持有支持意见,有些人持不同意见。

支持者认为这种方法很常见并且很早就使用过。建议使用橡皮筋防止纱布松动。无菌纱布包裹看起来更干净。

反对者认为所有输液接头都需要用纱布包裹?检查相关指南,但没有找到相关的标准和要求。

所以问题是,你需要包裹纱布吗?

如果不使用纱布包裹,可以减少不必要的操作过程,这会增加污染的机会。因此,笔者就此问题进行了测试。

方法:从病房中随机选择两组留置中心静脉导管的患者,再次更换关节。一组用无菌纱布包裹,另一组未包裹。分别在24h,48h和72h取样关节,用碘伏收集消毒前后的细菌和菌落数。收集时要小心不要污染人,并严格遵守规范。

结果:

在纱布组的第一天和第三天发生细菌生长。第2天没有细菌生长。在第1,第2和第3纱布组消毒之前进行细菌生长也是常识。纱布组消毒后第1天生长革兰氏阳性球菌;纱布组消毒后未发现细菌。

不排除有其他因素干扰结果,但至少这意味着纱布不一定比纱布更好。

笔者认为,无论包装中不含纱布,最重要的是输液前的消毒方法,正确的消毒方法可以减少腔内微生物污染,减少中心静脉导管相关血流感染的发生率。

关于使用输液接头5问题5回答

01

如何有效消毒肝素帽(关节)?

2016版《输液治疗实践标准》血管通路设备管理部分规定,在连接每个血管通路装置之前,应对无针连接器进行主动擦拭和消毒。

可接受的消毒剂包括70%异丙醇,碘伏(即聚维酮碘)或氯己定含量> 0.5%的醇溶液。

第三版《静脉输液治疗护理学》文章指出肝素帽已消毒,连接器和界面的螺旋部分用乙醇棉片或乙醇棉球(不可润湿)摩擦15秒或更长时间。

将酒精棉片连续消毒至少15秒。时间太短,无法满足消毒要求。

当然,您可以使用不含酒精棉的Aner碘,上下擦拭棉签,并对肝素帽横截面进行消毒。摩擦时要使用一定量的摩擦力。

02

需要更换肝素帽,取出原来的肝素帽,导管连接器部分需要消毒吗?

取出原肝素帽后,需要消毒,使用乙醇棉片或乙醇棉球(不湿)将连接器和接口的螺旋部分包裹15秒以上,然后安装新的预冲洗肝素。盖上并拧紧。

03

肝素是肝素吗?

肝素帽本身不含肝素,盲端是乳胶塞,另一端是具有内部螺旋结构的腔,可以连接到套管针,PICC和中心静脉导管。

04

在什么情况下需要更换肝素帽(关节)

行业规范要求在输血,脂肪乳液,血液残留,污染和连接器的任何移除期间必须更换输液连接器。注入连接器的预先安装的留置针不能更换。在输注血液和特殊药物后,只能移除和更换整个留置针。重新输液时,应重新打针,造成不必要的二次穿刺,增加感染风险。

05

临床实践中使用了许多类型的关节。如何选择合适的关节?

无针连接系统的特点是设计(简单和复杂)和功能(正压,负压,等压)。简单的无针连接器组件包括机械分离的膜片设计,复杂的无针连接器组件包括各种固有的机械设计。研究表明,有必要选择具有光滑表面,流畅流动,直流设计和简单设计的输液连接器,以防止与医院相关的血流感染。

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